权威问答
器质性阳痿是由生理疾病或结构异常导致的勃起功能障碍，常见原因包括血管病变、神经损伤、内分泌紊乱、药物副作用等。
动脉硬化或静脉漏等血管问题导致阴茎供血不足，可能与高血压、糖尿病等慢性病有关，表现为勃起不坚或维持困难。治疗需控制基础疾病，药物可选西地那非、他达拉非、伐地那非。
脊髓损伤、盆腔手术或糖尿病神经病变影响神经传导，通常伴随会阴麻木或排尿异常。需针对原发病治疗，药物如前列地尔、阿扑吗啡。
睾酮低下或甲状腺功能异常干扰性激素分泌，常见于肥胖或垂体疾病患者，多伴发性欲减退。需激素替代治疗，药物包括十一酸睾酮、绒促性素。
抗抑郁药、降压药等可能干扰勃起功能，通常与药物剂量相关。需调整用药方案，避免自行停药。
建议戒烟限酒并控制体重，合并慢性病者需定期监测血糖血压，所有治疗均需在医生指导下进行。
2025-10-29
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