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儿童腺样体肥大必须手术治疗吗

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儿童腺样体肥大必须手术治疗吗

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

儿童腺样体肥大多数情况下无须手术治疗，主要干预方式有药物治疗、物理治疗、生活调整、定期观察。
1、药物治疗
鼻用糖皮质激素如布地奈德、糠酸莫米松可缓解黏膜水肿，白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠适用于合并过敏性鼻炎患儿，抗生素如阿莫西林克拉维酸钾用于急性感染期。
2、物理治疗
鼻腔冲洗可清除分泌物，负压置换促进鼻窦引流，雾化吸入帮助减轻气道炎症，这些方法对轻度肥大效果显著。
3、生活调整
保持室内湿度，避免接触过敏原，侧卧睡眠减轻打鼾，饮食均衡增强免疫力，这些措施有助于缓解症状。
4、定期观察
每3-6个月复查鼻咽镜，监测睡眠血氧饱和度，评估生长发育曲线，多数儿童在8-10岁腺样体会自然萎缩。
当出现睡眠呼吸暂停、颌面发育畸形或反复中耳炎等并发症时需考虑手术，日常应避免二手烟刺激并预防呼吸道感染。

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