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有7-8个胃息肉需不需要做手术

男，22岁

病情描述:

有7-8个胃息肉需不需要做手术

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曹广主任医师北京安贞医院

胃息肉是否需要手术主要与息肉数量、大小及病理类型有关，7-8个胃息肉通常建议结合内镜评估后决定。
1、息肉大小
直径小于5毫米的息肉多数为良性，可通过内镜定期随访观察；超过10毫米或快速增大的息肉需考虑内镜下切除。
2、病理类型
增生性息肉一般无须手术，腺瘤性息肉尤其是伴有高级别上皮内瘤变者，需行内镜下黏膜切除术预防癌变。
3、症状表现
合并反复上腹痛、消化道出血或幽门梗阻等症状时，无论数量多少均建议干预治疗。
4、家族病史
有胃癌家族史或遗传性息肉病患者，即使息肉数量较少也需积极处理。
5、内镜特征
表面糜烂、充血或形态不规则的息肉，需通过超声内镜进一步评估浸润深度。
6、合并疾病
伴随萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染等癌前病变时，应同期治疗基础疾病。
7、患者意愿
对存在焦虑情绪或随访依从性差的患者，可酌情放宽手术指征。
术后需定期胃镜复查，日常避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒并规范治疗胃部基础疾病。

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