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如果有白大褂高血压需要如何解决

男，31岁

病情描述:

如果有白大褂高血压需要如何解决

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刘颖副主任医师本溪市中心医院

白大褂高血压可通过生活方式调整、心理干预、家庭血压监测、必要时药物干预等方式改善。白大褂高血压通常由诊室环境紧张、长期焦虑、隐匿性高血压、自主神经功能紊乱等原因引起。
1、生活方式调整
减少钠盐摄入，每日不超过5克；规律有氧运动如快走或游泳；戒烟限酒，避免咖啡因刺激。家庭自测血压建议选择安静环境，测量前静坐5分钟。
2、心理干预
诊前进行深呼吸训练缓解紧张，认知行为疗法帮助纠正对医疗环境的过度反应。焦虑明显者可短期使用劳拉西泮等抗焦虑药物，但须遵医嘱。
3、家庭血压监测
使用经过认证的上臂式电子血压计，连续7天早晚各测2次，记录动态变化。家庭血压值超过135/85mmHg提示可能存在真性高血压。
4、药物干预
确诊持续性高血压后，可选用长效钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平，或血管紧张素受体阻滞剂如缬沙坦。β受体阻滞剂如美托洛尔适用于伴心率增快者。
建议定期进行24小时动态血压监测鉴别真性高血压，合并糖尿病或靶器官损害者需积极控制血压达标。

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