肺部霉菌感染多数属于中度严重感染性疾病,病情轻重主要与感染菌种、免疫状态、基础疾病、治疗时机等因素有关。
1. 菌种差异
曲霉菌感染常见且相对可控,隐球菌或毛霉菌感染可能快速进展为重症,需紧急抗真菌治疗。
2. 免疫状态
健康人群感染症状较轻,HIV或放化疗患者可能出现播散性感染,需住院静脉用药。
3. 基础疾病
合并糖尿病者易出现组织坏死,慢性肺病患者易继发呼吸衰竭,需多学科联合治疗。
4. 治疗时机
早期使用伏立康唑等药物预后较好,延误治疗可能导致咯血或颅内播散等危重并发症。
确诊后应严格遵医嘱完成4-12周抗真菌疗程,治疗期间监测肝肾功能并避免接触霉变环境。