急性感染性心内膜炎最常见致病菌为草绿色链球菌,其次有金黄色葡萄球菌、肠球菌及凝固酶阴性葡萄球菌。
1、草绿色链球菌
常寄居口腔,牙科操作后易入血,多引起亚急性病程,需青霉素联合庆大霉素治疗。
2、金黄色葡萄球菌
毒力强可侵袭正常瓣膜,导致急性高热与心力衰竭,需用耐酶青霉素或万古霉素。
3、肠球菌属
多源于泌尿生殖道感染,常见于老年患者,治疗需氨苄西林联合氨基糖苷类药物。
4、凝固酶阴性葡萄球菌
常因人工瓣膜植入引发,症状隐匿且易复发,首选万古霉素联合利福平进行治疗。
建议保持口腔卫生,定期体检,出现发热心悸及时就医,遵医嘱规范用药并卧床休息。