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搭桥手术后出现脑梗要如何解决
病情描述:
搭桥手术后出现脑梗要如何解决
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  • 袁俊丽 主任医师 邯郸市第一医院

    搭桥手术后出现脑梗可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、血压管理和康复训练等方式解决,通常与术后血栓形成、血流动力学改变、动脉粥样硬化加重或抗凝不足等原因有关。

    1、溶栓治疗

    急性期脑梗需在时间窗内静脉注射阿替普酶溶栓,发病原因可能与搭桥血管内皮损伤有关,表现为突发偏瘫或失语,常用药物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶。

    2、抗血小板治疗

    术后长期服用阿司匹林联合氯吡格雷预防血栓,与血小板活性增强相关,可能出现牙龈出血等副作用,可选药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片。

    3、血压管理

    严格控制血压在140/90mmHg以下,搭桥术后血压波动易导致脑灌注异常,症状包括头晕或视物模糊,常用降压药为氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔。

    4、康复训练

    病情稳定后需进行肢体功能锻炼和语言训练,与神经功能缺损相关,表现为肌力下降或构音障碍,可结合经颅磁刺激等物理治疗。

    术后定期监测凝血功能,保持低盐低脂饮食,避免剧烈情绪波动,出现言语不清或肢体麻木需立即就医。

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