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荨麻疹吃药老不好怎么办

女，57岁

病情描述:

荨麻疹吃药老不好怎么办

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聂小娟副主任医师山东省立医院

荨麻疹反复发作可通过抗组胺药物调整、过敏原规避、免疫调节治疗、中医辨证施治等方式改善。慢性荨麻疹通常与过敏原持续暴露、自身免疫异常、感染未控制、药物耐受性等因素有关。
1、抗组胺药物调整
第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定可替换使用，顽固性病例需遵医嘱加倍剂量或联用H2受体拮抗剂法莫替丁。
2、过敏原规避
通过血清IgE检测或饮食日记排查食物、尘螨等致敏原，慢性荨麻疹患者需长期避免接触已明确的过敏原。
3、免疫调节治疗
对自身免疫性荨麻疹可考虑环孢素、奥马珠单抗等免疫抑制剂，需监测肝肾功能及感染风险。
4、中医辨证施治
风热型选用消风散，血虚风燥型用当归饮子，中药需连续服用1-3个月观察疗效。
慢性荨麻疹患者应穿着纯棉衣物，避免搔抓刺激，记录发作时间与诱因，定期复查调整治疗方案。

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