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腰神经损伤怎么治疗

男，32岁

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腰神经损伤怎么治疗

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高鹏骥主任医师北京积水潭医院

腰神经损伤可通过物理治疗、药物治疗、神经阻滞治疗、手术治疗等方式改善。腰神经损伤通常由腰椎间盘突出、外伤压迫、糖尿病神经病变、肿瘤压迫等原因引起。
1、物理治疗
早期可进行低频脉冲电刺激、超声波治疗等促进神经修复，配合腰背肌功能锻炼增强脊柱稳定性。物理治疗适用于轻度神经水肿或压迫。
2、药物治疗
甲钴胺片可营养神经，塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛，普瑞巴林胶囊改善神经病理性疼痛。药物治疗需结合具体损伤类型选择方案。
3、神经阻滞治疗
在影像引导下进行选择性神经根阻滞，可快速缓解神经根水肿和疼痛。该方法适用于明确神经根受压但未达到手术指征的情况。
4、手术治疗
腰椎间盘摘除术解除机械压迫，椎管扩大成形术改善椎管狭窄。手术适用于保守治疗无效或存在进行性肌力下降的患者。
急性期需卧床休息避免加重损伤，恢复期可在康复师指导下进行核心肌群训练，日常注意保持正确坐姿并控制体重。

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