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胆结石怎么治疗

发布时间:2018-09-0659914次播放

视频内容:

一般情况下,对于胆囊结石患者的治疗方式,可以区分为外科治疗以及内科治疗。如果是单纯地发现胆结石,但是患者没有出现任何的症状,也没有出现腹部的任何不适,在这种情况下,患者就可能不需要进行太多的治疗。因为没有有效的药物,能够消除胆结石,或者是可以让患者的胆结石变得越来越小,甚至是不再长。

在胆结石的治疗方面,进行内科的药物治疗,主要是可以改善患者的不适症状,比如腹痛、腹胀的症状,如果患者没有出现类似的症状,就不一定需要进行太多的内科治疗。如果患者有一定的适应症,比如患者可以出现反复发作的情况,并且患者有症状,明显影响生活质量,甚至是有高危因素或可能有恶变倾向的这种胆囊结石患者,就需要进行一些外科治疗。

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胆囊结石严重吗
胆囊结石这个疾病一般情况下并不是特别严重的疾病,只要不继发胆囊炎不潜顿于胆管内一般有患者可以终身携带胆囊结石而不发生任何症状。但是临床中有些特殊类型的胆囊结石,比如充满型的胆囊结石以及瓷性胆囊以及结石千顿于胆囊管内诱发的急性化脓坏疽性胆囊炎。针对于这样的胆囊结石是比较严重的,严重的情况下可能诱发胆囊穿孔、腹膜炎甚至感染中毒性休克。胆源性胰腺炎甚至出现多器官功能衰竭等多种并发症。因此,对于这类的胆囊结石,一定要引起高度的重视。在没有发病的情况下,应该及早的进行胆囊切除手术或者是进行保胆取石手术,避免发展成比较严重的并发症。
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从医学理论上讲,仍然没有确切的了解胆囊结石成因,因此没有十分肯定和明确的方法预防胆囊结石形成。从流行病学角度看,在一些群体中胆囊结石高发,比如四十到六十岁之间的女性、体态偏胖人群、有家族胆囊结石病史人群,多子女的女性。从微观看胆汁内成分比例失衡也跟胆囊结石形成相关,胆汁内成分主要包括卵磷脂、胆固醇和胆汁酸盐,三者之间比例在正常范围内时,胆囊结石不易形成,当其中某一种成分过高使三者比例失衡时,易形成胆囊结石。高脂血症患者血液中胆固醇成分增加,易导致胆汁中胆固醇成分增加,还有部分患者虽然血脂检查正常,但可能肝功能对胆固醇代谢有缺陷而导致胆汁中胆固醇成分增加,导致胆囊结石形成。
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胆囊结石如何检查
胆囊结石的检查方法通常包括以下几种,腹部B超、腹部CT和磁共振。腹部B超是胆囊结石最常用的一种检查,百分之九十五以上的胆囊结石都可以用腹部B超进行准确的诊断。但是这种检查也有一些弊端。腹部超声的检查跟检查医生的经验是密切相关。腹部B超检查只能看到检查结果,看不到图像,对判断胆囊结石的病情有些不便。CT检查可以留下永久影像,而且除了能够看到胆囊结石,还可以看到周边脏器情况,而且CT可以更准确地判断胆囊结石的位置,以及病情发展程度。磁共振能够更好地显示肝内外的胆道系统。三种检查互相辅助,能得到一个更加准确的诊断结果。
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胆囊结石预后如何
胆囊结石是一类良性的疾病。一般来说做完手术以后就治愈了。因为胆囊不存在,以后也就不存在有胆囊结石发生的可能性了。但是要有一点要引起注意,虽然胆囊不在了,但是我们胆管还在。在胆管这个系统中还有可能会再长结石。有一小部分患者他在胆囊切除术后,胆管里再长结石。再长结石怎么办?绝大部分患者可以通过内镜下去处理,而有一些胆管结石体积特别大的时候,可能还需要二次的外科手术将胆管内的结石去除。所以说,患者术后胆囊结石不会复发,他有可能复发的是胆管结石。
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什么是胆囊结石
胆囊结石是肝胆外科常见良性疾病,在胆囊内出现B超高回声可以移动的病灶,都称为胆囊结石。分为胆固醇性结石、胆色素性结石、混合性结石。由于胆囊内的胆汁有胆固醇、胆汁、酸盐、胆色素等,任何影响胆固醇、胆汁酸浓度比例、胆囊内胆汁淤积的因素,都会导致胆囊结石的形成。大多数是胆固醇性结石,和饮食中糖分、脂肪、胆固醇的含量密切相关。像女性由于激素的影响,肥胖、多次妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养出现胃肠道功能障碍,会增加胆囊结石的形成。糖尿病某些内分泌疾病、接受过胃肠道手术、慢性肝病、某些血液性疾病都可以增加胆囊结石的出现。而胆囊结石的发生率会随地域环境而改变。
02:29
如何预防胆囊结石
可通过按时早饭,不吃过量的甜品、碳水化合物、高脂肪、高胆固醇食物,积极治疗慢性的代谢性疾病,补充维生素等来预防囊结石。胆囊结石是比较常见疾病,很多饮食习惯行为和内外因素都可以引起胆囊结石。比如经常不吃早饭,空腹时间较长,胆汁长期储存在胆囊内形成淤积,胆汁过度浓缩,使胆汁当中的胆固醇沉积并形成结石。饮食结构中过量的甜品、碳水化合物、高脂肪、高胆固醇,不仅可以引起发胖,同样也会增加胆汁中的胆固醇比例,引起胆固醇的代谢异常,容易形成结石。而慢性的代谢性疾病,如糖尿病、慢性肝病、脂肪肝、慢性乙肝肝硬化患者,同样胆结石的发生率明显高于正常人群。甲状腺功能异常,过度节食减肥而导致营养不良,也是胆结石的高发人群。胆结石的预防一定要采取综合的措施。
02:14
胆囊结石需要做手术吗
胆囊结石标准的治疗就是胆囊切除术,现在有少数的医疗单位做就保胆取石,但是不太赞成这个术式,既然发生了胆囊结石,光把石头取出来把胆囊留着,日后发生胆囊结石的可能性是很大的,所以建议胆囊结石的病人做胆囊切除术是一个一劳永逸的方法。
胆囊结石必须做手术吗
胆囊结石标准的治疗就是胆囊切除术,现在有少数的医疗单位做就保胆取石,但是不太赞成这个术式,既然发生了胆囊结石,光把石头取出来把胆囊留着,日后发生胆囊结石的可能性是很大的,所以建议胆囊结石的病人做胆囊切除术是一个一劳永逸的方法。
语音时长 01:48

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