胰腺癌中晚期的症状主要有上腹疼痛、黄疸、体重下降、消化功能障碍。症状按严重程度从早期表现到终末期发展排列。
胰腺癌中晚期患者常出现持续性上腹疼痛,可能放射至背部,与肿瘤侵犯腹腔神经丛有关。疼痛可通过镇痛药物如盐酸曲马多、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚缓解,但需在医生指导下使用。
肿瘤压迫胆总管导致胆汁淤积,表现为皮肤巩膜黄染、尿色深、陶土样便。黄疸可能伴随皮肤瘙痒,需通过胆道支架置入或胆肠吻合术解除梗阻。
癌性消耗及消化吸收障碍导致短期内体重明显减轻,可能伴有食欲减退。营养支持包括口服肠内营养粉剂、胰酶肠溶胶囊等,必要时需静脉营养治疗。
胰腺外分泌功能不足引起脂肪泻、腹胀,与胰蛋白酶分泌减少有关。补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、米曲菌胰酶片可改善症状,同时需低脂饮食。
胰腺癌中晚期患者应定期监测肝功能与营养状况,避免高脂饮食加重脂肪泻,疼痛持续加重或出现呕血黑便需立即就医。