机化性肺炎是一种以肺泡内纤维组织增生为特征的肺部炎症反应,属于间质性肺疾病的一种特殊类型,主要病理表现为肺泡腔内肉芽组织填充伴周围肺组织慢性炎症。
典型表现为肺泡腔内纤维母细胞增生形成Masson小体,伴淋巴细胞和浆细胞浸润,病变呈斑片状分布,可累及细支气管。
常见持续性干咳、活动后气促,部分患者伴有低热、乏力等全身症状,听诊可闻及Velcro啰音。
胸部CT显示多发性斑片状实变影,以下肺野为主,可见支气管充气征,部分病例呈现游走性病灶特征。
需结合临床表现、高分辨率CT及病理活检,支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞比例升高有助于鉴别诊断。
建议患者避免吸烟及接触粉尘等刺激因素,确诊后需在呼吸科医师指导下进行规范治疗,定期复查肺功能评估病情进展。