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如果发现有一个胆结石要不要切除胆

男，29岁

病情描述:

如果发现有一个胆结石要不要切除胆

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陈飞副主任医师泰州市中医院

直径超过10毫米的胆结石通常建议手术切除，胆结石的处理方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术。
1、药物溶石
熊去氧胆酸等药物可溶解胆固醇结石，适用于结石直径小于5毫米且胆囊功能正常的患者，需长期服药并定期复查超声。
2、体外碎石
冲击波可将结石粉碎后自然排出，适用于单发结石直径小于2厘米且胆囊收缩功能良好者，需配合药物辅助排石。
3、腹腔镜手术
微创切除胆囊适用于反复发作胆绞痛或合并胆囊炎的患者，具有创伤小恢复快的特点，术后可能出现腹泻等消化不良症状。
4、开腹手术
传统胆囊切除术适用于结石嵌顿伴严重感染或疑似癌变的情况，需开腹处理复杂病变，术后需加强伤口护理。
无症状的小结石可暂不手术但需每半年复查，日常应低脂饮食、规律进食、控制体重，避免结石增大或诱发急性发作。

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