急性腹膜炎可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、腹腔穿刺等方式诊断。该疾病通常由消化道穿孔、腹腔感染、外伤、术后并发症等原因引起。
医生会检查腹部压痛、反跳痛、肌紧张等典型腹膜刺激征,同时评估肠鸣音减弱或消失情况。
血常规可见白细胞显著升高,C反应蛋白和降钙素原等炎症指标异常,可能伴有电解质紊乱或酸中毒。
腹部X线可发现膈下游离气体,超声或CT能明确腹腔积液位置及范围,部分病例可见原发病灶影像特征。
穿刺液呈脓性、浑浊或血性,镜检可见大量白细胞,细菌培养可确定致病菌,淀粉酶升高提示消化道穿孔。
确诊后需立即禁食并接受抗感染治疗,严重者需手术清除感染源,恢复期应注意营养支持与胃肠功能锻炼。