系统B超可以初步筛查胎儿脑积水,但确诊需结合磁共振成像或出生后头颅超声检查。脑积水诊断主要依赖影像学特征、脑室扩张程度、伴随结构异常等因素。
系统B超能通过测量侧脑室宽度识别脑室扩张,妊娠18-24周筛查准确度较高,但对轻度脑积水可能漏诊。
典型表现为侧脑室宽度超过10毫米、第三脑室扩张,严重者可见脉络丛悬挂征,需与单纯性脑室扩张鉴别。
磁共振成像能清晰显示导水管狭窄等病因,出生后复查头颅超声可动态观察脑室变化,必要时需进行脑脊液分流手术。
孕周过小可能低估病情,胎儿体位限制视野时需重复检查,合并脊柱裂等畸形时诊断准确率提升。
发现异常建议转诊至产前诊断中心,孕期定期监测结合出生后神经学评估,避免过度干预。