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经期过后同房后又出血是怎么回事

女，51岁

病情描述:

经期过后同房后又出血是怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

经期过后同房后出血可能由阴道黏膜损伤、排卵期出血、宫颈病变、子宫内膜息肉等原因引起，可通过止血护理、药物治疗、手术切除等方式处理。
1、阴道黏膜损伤
同房动作剧烈可能导致阴道壁轻微撕裂，表现为鲜红色点滴出血。建议暂停同房，保持会阴清洁，可使用红核妇洁洗液局部冲洗。
2、排卵期出血
月经后7-10天可能因激素波动引发出血，量少呈褐色。与黄体功能不足有关，可遵医嘱服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
3、宫颈病变
可能与慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变有关，常伴接触性出血。需进行TCT和HPV检测，确诊后可选择保妇康栓干扰素栓等药物或宫颈锥切术。
4、子宫内膜息肉
异常子宫出血常见原因，可能伴随月经延长。超声检查可确诊，较小息肉可用左炔诺孕酮宫内缓释系统，较大息肉需宫腔镜电切术。
反复出现同房后出血建议妇科就诊，完善阴道镜和激素检查，避免辛辣刺激饮食，同房时注意动作轻柔。

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