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心脏听诊区的部位

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心脏听诊区的部位

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

心脏听诊区主要包括主动脉瓣区、肺动脉瓣区、二尖瓣区、三尖瓣区及Erb区五个部位，分别对应心脏不同瓣膜的听诊位置。
1、主动脉瓣区
位于胸骨右缘第二肋间，主要听取主动脉瓣关闭音及狭窄杂音，与高血压、主动脉硬化等疾病相关。
2、肺动脉瓣区
位于胸骨左缘第二肋间，用于评估肺动脉瓣功能，肺动脉高压时可闻及特征性杂音。
3、二尖瓣区
位于心尖搏动最强点（左锁骨中线第五肋间），是二尖瓣狭窄或关闭不全杂音的最佳听诊位置。
4、三尖瓣区
位于胸骨左缘第四五肋间，三尖瓣病变时可在此处闻及收缩期杂音，常见于右心负荷过重患者。
5、Erb区
胸骨左缘第三肋间为通用听诊区，可同时捕捉主动脉瓣与肺动脉瓣的异常心音，对心包摩擦音诊断有重要意义。
心脏听诊需在安静环境下进行，配合呼吸变化可提高杂音辨识度，发现异常应及时完善超声心动图等检查。

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