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十二指肠溃疡是否会引起腹泻

女，60岁

病情描述:

十二指肠溃疡是否会引起腹泻

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

十二指肠溃疡通常不会直接引起腹泻，但可能因并发症或伴随疾病导致腹泻。腹泻可能与药物副作用、幽门螺杆菌感染、肠易激综合征、乳糜泻等因素有关。
1. 药物副作用
治疗十二指肠溃疡的质子泵抑制剂或抗生素可能扰乱肠道菌群平衡，导致腹泻。建议调整用药方案，可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐。
2. 幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染既是溃疡主因，也可能引发胃肠功能紊乱。根除治疗期间可能出现腹泻，需规范使用铋剂四联疗法，配合酪酸梭菌活菌片调节肠道。
3. 肠易激综合征
长期溃疡可能导致内脏高敏感性，诱发腹泻型肠易激综合征。可尝试低FODMAP饮食，必要时使用匹维溴铵、复方谷氨酰胺肠溶胶囊改善症状。
4. 乳糜泻
少数患者可能合并乳糜泻，进食麸质后出现脂肪泻。需进行血清学检测，确诊后严格无麸质饮食，补充维生素D和钙剂。
出现持续腹泻应完善便常规、肠镜等检查，避免自行使用止泻药物，注意补充水分和电解质，记录饮食与症状关联性。

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慢性腹泻的症状

慢性腹泻，所代表的就是腹泻的时间超过两个月以上，而且有着反反复复不断发作的特点，在这种过程中本身也伴有其他的症状，这和急性腹泻之间有着明显的区别，首先会出现恶心呕吐等现象，而且也会造成水电解质紊乱，接下来就会出现排便次数明显增加。

慢性腹泻的中医治疗方法

当出现慢性腹泻时，可以辨证服用中药治疗，比如参苓白术散、四神丸加减、痛泻要方等，合理用药都能起到不错的止泻效果；还可以选择穴位按摩的方法治疗，比如坚持对大肠俞穴、天枢穴、胃俞穴等穴位进行按摩，也可以起到很好的止泻效果。

小儿慢性腹泻怎么检查

小儿慢性腹泻在检查时要以粪便常规检查为主，可确定是否有白细胞和红细胞，并检测是否有病毒或细菌感染情况。同时需要做纤维胃镜和纤维结肠镜检查，且可以在X线透视下动态观察整个消化道功能形态。另外，还要考虑接受十二指肠液检查以及右旋木糖排泄试验等。

推拿可以治愈慢性腹泻吗

推拿可以用于治疗慢性腹泻，可以发挥出消积导滞以及健脾养胃的疗效。但单一采用中医推拿疗法，并不能达到彻底性根治的效果。而在推拿时一般可以采用揉腹法和推背法，也可以用拇指侧面推上七节骨。另外，还可针对于关元穴、三阴交穴以及气海穴等多个穴位推拿。

慢性腹泻能治好吗

慢性腹泻可治愈，治疗过程中需注重调理，如可多喝水，选择外敷治疗或艾灸治疗等。

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