脑梗可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、手术治疗等方式治疗。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶,超过时间窗可采用尿激酶或瑞替普酶,溶栓后需密切监测出血风险。
急性期使用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗,稳定后改为单药维持,需注意胃肠道出血等不良反应。
依达拉奉可清除自由基,丁苯酞能改善微循环,胞磷胆碱促进神经修复,需在医生指导下规范使用。
大血管闭塞可行机械取栓术,大面积脑水肿需去骨瓣减压,颈动脉狭窄超过70%考虑颈动脉内膜切除术。
脑梗患者需低盐低脂饮食,循序渐进进行康复训练,控制血压血糖,定期复查颈动脉超声和头颅影像学检查。