蓝光治疗是新生儿黄疸的一线治疗方法,主要通过特定波长的光线分解胆红素,安全性高且疗效明确。黄疸治疗方式主要有蓝光照射、药物治疗、换血疗法、病因治疗。
采用425-475nm波长的蓝光穿透皮肤,使未结合胆红素转化为水溶性异构体排出体外。治疗期间需遮盖婴儿眼睛及会阴,常见不良反应包括发热、皮疹或腹泻。
严重病例可联合使用白蛋白注射液、苯巴比妥片、茵栀黄口服液等药物。白蛋白能结合游离胆红素,苯巴比妥可增强肝脏酶活性,中药制剂有助于促进胆汁排泄。
适用于胆红素脑病高危患儿,通过置换血液快速降低胆红素浓度。需严格掌握指征,可能引发电解质紊乱、感染等并发症。
针对溶血性疾病、胆道闭锁等原发病因干预。ABO溶血需静脉注射免疫球蛋白,感染性黄疸应进行抗病原体治疗。
治疗期间家长需密切监测喂养量及大小便情况,保持皮肤清洁避免破损,按医嘱定期复查胆红素水平。适度增加喂养频率有助于胆红素排泄。