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牙龈根部发黑怎么回事

男，25岁

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牙龈根部发黑怎么回事

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李胜锋主治医师山东省立医院

牙龈根部发黑可能由牙结石沉积、金属修复体染色、牙龈炎、黑色素沉着等原因引起，可通过洗牙、更换修复体、抗炎治疗、病理检查等方式干预。
1. 牙结石沉积
长期清洁不足导致菌斑钙化形成黑色牙结石，压迫牙龈导致变色。需通过超声波洗牙清除，日常使用含焦磷酸钠牙膏抑制矿化。
2. 金属修复体染色
银汞合金等金属材料氧化后释放硫化物，渗透至牙龈组织形成灰黑色线。建议更换为全瓷修复体，必要时行牙龈切除术改善美观。
3. 牙龈炎进展
慢性炎症导致局部血管扩张淤血，表现为暗红色或紫黑色。需配合氯己定含漱液控制感染，严重者可短期使用甲硝唑片。
4. 黑色素沉着
与遗传或内分泌相关的良性色素沉着，常见于唇颊侧牙龈。确诊需活检排除恶性黑变病，无症状者通常无须处理。
建议每年进行口腔检查，吸烟者需加强牙周维护，发现牙龈异常变色应及时排查口腔扁平苔藓等系统性疾病关联可能。

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