腰疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松或癌症骨转移引起,癌症相关腰疼通常表现为夜间加重、持续进展且伴随体重下降。
一般腰疼多为间歇性钝痛,活动后加重休息缓解;癌症腰疼呈持续性剧痛,夜间尤为明显且镇痛药效果有限。
普通腰疼可能伴肌肉僵硬或活动受限;癌症腰疼常合并不明原因消瘦、乏力,部分患者出现病理性骨折。
劳损性腰疼与姿势不良、负重相关;癌症腰疼多无明确诱因,可能原发灶已存在乳腺癌、前列腺癌等病史。
常规腰疼X线可见腰椎退变;癌症骨转移在CT/MRI显示溶骨性或成骨性破坏,核素骨扫描可见异常浓聚。
建议突发剧烈腰疼或持续超过两周者尽早就诊,癌症高危人群需完善肿瘤标志物筛查。