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脑缺血会不会引起帕金森病

女，23岁

病情描述:

脑缺血会不会引起帕金森病

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廖张元主任医师天津医科大学总医院

脑缺血可能引起帕金森病。脑缺血导致帕金森病的主要机制包括多巴胺神经元损伤、基底节区缺血性病变、慢性脑灌注不足以及血管性帕金森综合征。
1、多巴胺神经元损伤
脑缺血可能导致黑质多巴胺神经元缺血性坏死，引发类似帕金森病的运动障碍症状。治疗需在神经科医生指导下使用左旋多巴、普拉克索或司来吉兰等药物。
2、基底节区病变
基底节区缺血性梗死可破坏运动调节环路，表现为强直和运动迟缓。需通过头颅MRI明确诊断，必要时使用金刚烷胺或罗匹尼罗改善症状。
3、慢性灌注不足
长期脑血流减少可能导致神经退行性变，增加帕金森病发病风险。控制高血压、糖尿病等血管危险因素是关键预防措施。
4、血管性帕金森
多发腔隙梗死引起的血管性帕金森综合征以下肢步态障碍为主。康复训练结合多巴胺受体激动剂治疗可能改善症状。
建议存在脑血管病者定期进行神经系统评估，保持规律有氧运动，控制血管危险因素，发现运动异常及时就诊神经内科。

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面肌痉挛的症状有哪些

面肌痉挛一般是单侧出现的。发病部位有可以是眼角部位，嘴角，面部等出现的情况都是有的，发病时会出现眼部肌肉轻微颤动开始，出现眼角，嘴角部位抽搐，口角歪斜。发病时会让患者感觉到心烦意乱，正常的生活工作都会受到影响，所以要注意及时治疗。治疗时也要配合锻炼面部肌肉群，促进恢复。

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针灸只能起到缓解症状的作用，不能将面肌痉挛治愈。面肌痉挛是由于面神经根部受到周围血管挤压导致。面神经根部周围空间较窄，周围血管，随患者年龄增加，增粗、变硬，挤压到神经。只有去掉病因，才能达到治愈的效果。吃中药扎针灸的方法，无法去除病因，应到正规医院进行诊断，手术治疗。

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大多数患者在做完面肌痉挛手术后10~15天就可以出院，但如果患者在术后出现的脑脊液耳漏或鼻漏的情况，就要进行腰椎穿刺。这需要更长的时间才能促进病情的恢复，出院时间也会延长。

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在面肌痉挛发病初期，会有眼角跳动症状；随着病情的加重，还会出现口角肌肉抽搐、口歪眼斜、耳鸣、耳聋、耳塞等症状；严重时会影响到精神神经系统，出现焦虑、抑郁等表现。

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