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尿路结石1.0厘米需不需要冲击波治疗

男，31岁

病情描述:

尿路结石1.0厘米需不需要冲击波治疗

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刘绍明副主任医师北京中医药大学第三附属医院

直径1.0厘米的尿路结石通常建议冲击波治疗。尿路结石的处理方式主要有冲击波碎石、药物排石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、冲击波碎石
适用于直径0.5-2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出，治疗前需评估结石位置及肾功能。
2、药物排石
针对小于0.6厘米的结石可尝试药物辅助排石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水及适度运动。
3、输尿管镜取石
适用于中下段输尿管结石或冲击波治疗失败者，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，术后可能留置双J管预防输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石
适用于大于2厘米的肾结石或复杂结石，需建立经皮肾通道进行碎石取石，创伤较大但清石率高，需评估出血风险及肾功能。
治疗期间每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化及肾功能情况。

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