股骨头坏死前期症状主要表现为髋部隐痛、活动受限、跛行和腹股沟区放射痛,症状发展通常按早期不适→功能受限→行走障碍的顺序进展。
早期多为间歇性钝痛,久坐或负重后加重,休息可缓解,可能与局部微循环障碍导致骨内压增高有关。
髋关节内旋外展时出现牵拉痛,下蹲困难,早期关节间隙尚未狭窄但已存在滑膜炎症反应。
患肢承重时疼痛诱发避痛性跛行,双侧发病者可呈现摇摆步态,提示股骨头结构完整性开始受损。
约三成患者疼痛向大腿内侧或膝关节放射,易误诊为腰椎疾病,实际是闭孔神经受刺激的表现。
出现上述症状建议尽早就诊骨科,通过核磁共振检查可发现早期骨髓水肿,饮食注意补充维生素D和钙质,避免酗酒及滥用激素类药物。