产后流血果冻样通常指恶露排出过程中出现的凝胶状血块,属于产后子宫复旧过程中的正常现象,可能与宫缩乏力、胎盘残留、凝血功能异常、感染等因素有关。
子宫收缩力不足导致血窦闭合延迟,血液淤积形成凝块。可通过按摩子宫、缩宫素类药物促进宫缩,常用药物包括缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液。
胎盘组织未完全排出影响子宫复旧,可能伴随发热、腹痛。需行超声检查确认残留物大小,必要时进行清宫术,配合抗生素如头孢曲松钠预防感染。
妊娠期凝血功能变化或合并血液疾病时,可能出现异常凝血块。需检测凝血四项,补充凝血因子或输注血浆,药物选择如氨甲环酸注射液。
细菌感染导致恶露异味、腹痛发热,需进行分泌物培养。治疗需使用广谱抗生素如阿莫西林克拉维酸钾,配合甲硝唑抗厌氧菌治疗。
建议产妇保持会阴清洁,每日监测恶露量及性状,出现发热、大血块或出血量超过月经量时需立即就医。