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精索静脉曲张表现有什么

男，33岁

病情描述:

精索静脉曲张表现有什么

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赵丹丹副主任医师沈阳医学院沈洲医院

精索静脉曲张主要表现为阴囊坠胀感、静脉迂曲扩张、疼痛不适及生育功能异常，症状发展可分为早期站立时不适、中期持续性隐痛、后期睾丸萎缩等阶段。
1、阴囊坠胀
长时间站立或劳累后出现阴囊沉重感，平卧后缓解，可能与静脉回流受阻有关，需避免久站并穿戴阴囊托带。
2、静脉迂曲
阴囊表面可见蚯蚓状团块，触诊可及柔软包块，超声检查可确诊静脉直径超过2毫米，严重者需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。
3、疼痛不适
表现为钝痛或牵扯痛，可能因淤血导致睾丸缺氧，可遵医嘱使用七叶皂苷钠、地奥司明或布洛芬缓解症状。
4、生育异常
严重曲张会导致睾丸温度升高和氧化应激，精液分析可见精子活力下降，伴发性激素异常时需考虑显微镜下精索静脉结扎术。
建议避免高温环境，规律进行游泳等下肢减压运动，每年复查阴囊超声监测病情进展。

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