权威问答
腹部积水（腹水）通常表现为腹部胀满感、压迫性不适、呼吸短促和体重异常增加，严重时可伴随下肢水肿和行动困难。
早期腹水患者常自觉腹部膨隆，饭后或平躺时加重，可能误以为肥胖或消化不良。轻度积液可通过限盐饮食、利尿剂（如螺内酯、呋塞米）缓解。
随着液体量增多，膈肌受压出现呼吸浅快，胃部受压导致早饱和恶心。中量腹水需结合病因治疗，如肝硬化患者可能需人血白蛋白输注。
大量腹水时腹部呈蛙腹状，叩诊呈浊音，体位变动能触及液体震颤感。需腹腔穿刺抽液并送检，排查结核性腹膜炎或恶性肿瘤。
晚期因门静脉高压出现脐周静脉曲张，合并双下肢凹陷性水肿。需警惕自发性细菌性腹膜炎，必要时联用头孢曲松等抗生素。
建议定期监测腹围变化，限制每日钠盐摄入低于3克，出现持续发热或意识改变应立即就医。
2026-02-10
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