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尼曼匹克病治疗方法有哪些
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尼曼匹克病治疗方法有哪些
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  • 苏旭东 副主任医师 聊城市人民医院

    尼曼匹克病可通过支持治疗、药物治疗、骨髓移植、酶替代治疗等方式干预。该病属于溶酶体贮积症,主要由SMPD1基因突变导致神经鞘磷脂代谢异常引起。

    1、支持治疗

    针对呼吸衰竭患者需氧疗或机械通气,营养不良者给予肠内营养支持,癫痫发作时使用抗惊厥药物如左乙拉西坦、丙戊酸钠、苯巴比妥。

    2、药物治疗

    米格鲁特可延缓神经系统病变,需配合三磷酸腺苷辅助代谢;脾肿大患者可能使用阿仑膦酸钠调节骨代谢,需监测肝功能异常等药物不良反应。

    3、骨髓移植

    适用于A型及B型早期患者,移植后供体酶活性可改善肝脾肿大症状,但神经系统损伤不可逆,需预防移植物抗宿主病等并发症

    4、酶替代治疗

    奥鲁地酶α可特异性降解鞘磷脂,需终身静脉输注,对B型患者内脏症状改善明显,治疗期间需监测输液相关反应及抗体产生。

    患者需定期进行神经系统评估与影像学检查,保持均衡饮食并避免剧烈运动,遗传咨询对育龄期患者尤为重要。

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