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输血后持续高烧正常吗

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输血后持续高烧正常吗

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王得翔副主任医师山东大学齐鲁医院

输血后持续高烧属于异常情况，可能与输血反应、感染、溶血反应、免疫反应等因素有关。建议立即就医排查原因。
1. 输血反应
输血后24小时内出现发热可能由致热原引起，表现为寒战、体温升高。需停止输血并给予抗过敏药物如地塞米松、异丙嗪，必要时使用退热药对乙酰氨基酚。
2. 细菌感染
污染血制品可能导致败血症，伴随高热、寒战。需进行血培养并静脉使用广谱抗生素如头孢曲松、万古霉素，同时给予退热治疗。
3. 溶血反应
血型不合输血可引起急性溶血，表现为高热、腰痛、血红蛋白尿。需立即停止输血，碱化尿液，必要时进行血浆置换。
4. 免疫反应
输血相关移植物抗宿主病多发生在免疫低下患者，表现为持续高热、皮疹。需使用免疫抑制剂如环孢素、甲氨蝶呤进行治疗。
输血后出现发热应及时监测体温变化，保持充足水分摄入，避免自行服用退烧药掩盖病情，需在医生指导下完善血常规、凝血功能等检查。

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