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脊髓炎的病因有哪些

女，40岁

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脊髓炎的病因有哪些

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周曾副主任医师马鞍山市人民医院

脊髓炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应、血管病变等原因引起，需结合具体类型进行针对性治疗。
1、病毒感染
肠道病毒、疱疹病毒等可直接侵袭脊髓组织，导致炎症反应，表现为发热、肢体无力，需抗病毒治疗如阿昔洛韦、更昔洛韦、干扰素。
2、细菌感染
结核杆菌、梅毒螺旋体等感染可能通过血行播散累及脊髓，伴随背痛和排尿障碍，需使用异烟肼、青霉素、头孢曲松等抗生素。
3、自身免疫反应
多发性硬化等疾病可引发脊髓脱髓鞘病变，出现感觉异常和运动障碍，常用甲泼尼龙、免疫球蛋白、环磷酰胺控制免疫反应。
4、血管病变
脊髓动脉缺血或出血会导致局部坏死，突发截瘫需血管介入或手术，可配合阿司匹林、依达拉奉、甘露醇改善循环。
急性期需卧床制动，恢复期可进行康复训练，日常注意预防感染并监测神经功能变化。

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