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胆总管內有憩室是怎么引起的
病情描述:
胆总管內有憩室是怎么引起的
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  • 石军 主任医师 山东省立医院

    胆总管憩室可能由先天性胆管发育异常、胆道结石刺激、胆道感染、胆道压力增高等原因引起,可通过药物控制感染、内镜治疗或手术切除等方式干预。

    1、先天发育异常

    胚胎期胆管壁薄弱或结构缺陷导致局部膨出,通常无症状,若合并胆汁淤积可表现为右上腹隐痛。建议定期超声监测,必要时行磁共振胰胆管造影明确诊断。

    2、胆道结石刺激

    结石反复摩擦胆管壁导致黏膜损伤,可能伴随黄疸、发热等症状。可选用熊去氧胆酸胶囊、头孢曲松钠、山莨菪碱等药物,严重时需行内镜下取石。

    3、慢性胆道感染

    细菌感染引发管壁炎症反应,常见于胆管炎患者,表现为腹痛伴寒战高热。治疗需应用左氧氟沙星甲硝唑等抗生素,并解除胆道梗阻因素。

    4、胆道压力升高

    胆管远端狭窄或Oddi括约肌功能障碍导致内压增高,可能诱发胰腺炎。需通过ERCP放置支架减压,或行胆肠吻合术改善引流。

    日常需避免高脂饮食,定期复查腹部超声,出现持续性腹痛、皮肤巩膜黄染应及时就医评估。

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