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女人吃雌激素的副作用

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女人吃雌激素的副作用

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冷启刚主任医师山东省立医院

女性补充雌激素可能出现乳房胀痛、阴道不规则出血、血栓风险增加、体重增加等副作用，具体表现与个体差异及用药方案有关。
1、乳房胀痛
雌激素刺激乳腺导管增生可能导致胀痛，轻度症状可通过热敷缓解，严重者需调整剂量。相关药物包括结合雌激素片、戊酸雌二醇片、雌二醇凝胶。
2、异常出血
子宫内膜受雌激素影响可能出现突破性出血，需排除器质性疾病后调整用药方案。常用药物有炔雌醇环丙孕酮片、雌二醇地屈孕酮片、替勃龙片。
3、血栓形成
雌激素促进凝血因子合成可能增加静脉血栓概率，高风险人群需定期监测D-二聚体。预防性用药包括低分子肝素钙、华法林钠、利伐沙班。
4、代谢影响
雌激素引起水钠潴留可能导致体重增加，合并胰岛素抵抗者需监测血糖。可配合使用二甲双胍、阿卡波糖、西格列汀等降糖药。
使用雌激素制剂期间应定期复查肝肾功能，保持低盐饮食并控制每日热量摄入，出现严重头痛或视觉异常需立即就医。

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