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右肺尖胸膜增厚改变怎么治疗呢

病情描述:

右肺尖胸膜增厚改变怎么治疗呢

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王星光副主任医师山东省立医院

右肺尖胸膜增厚改变可通过抗感染治疗、手术干预、对症支持治疗、定期随访观察等方式治疗。右肺尖胸膜增厚通常由结核性胸膜炎、肺炎后遗症、胸膜肿瘤、尘肺病等原因引起。
1、抗感染治疗
结核性胸膜炎需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，疗程通常较长，需配合影像学复查。肺炎后遗症引起的胸膜增厚可选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素控制感染。
2、手术干预
胸膜肿瘤导致的增厚可能需胸腔镜下行胸膜剥脱术或肿瘤切除术，恶性肿瘤需结合放化疗。尘肺病晚期胸膜纤维化严重时，可考虑胸膜固定术缓解症状。
3、对症支持治疗
胸痛明显者可短期使用布洛芬缓解症状，咳嗽剧烈时可用右美沙芬镇咳。合并胸腔积液时需穿刺引流，呼吸困难者给予氧疗支持。
4、定期随访观察
轻度无症状胸膜增厚建议每6-12个月复查胸部CT，监测病灶变化。吸烟者需严格戒烟，避免接触粉尘等刺激性物质。
日常需加强营养摄入，适当进行呼吸功能锻炼，出现咳嗽加重、咯血等症状应及时就诊复查胸部影像学检查。

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