权威问答
老年痴呆可能由遗传因素、脑血管病变、神经退行性变、慢性代谢性疾病等原因引起，可通过药物干预、认知训练、生活方式调整等方式延缓进展。
家族史是重要风险因素，APOE4基因携带者发病概率较高。建议定期进行认知筛查，可遵医嘱使用多奈哌齐、卡巴拉汀、美金刚等胆碱酯酶抑制剂。
脑卒中或长期高血压可能导致血管性痴呆，常伴随肢体麻木、言语障碍。需控制血压血糖，可使用尼莫地平、阿司匹林、丁苯酞等改善脑循环药物。
β-淀粉样蛋白沉积引发阿尔茨海默病，典型表现为记忆减退和定向障碍。需结合认知康复训练，药物选择包括加兰他敏、司来吉兰、奥拉西坦等。
糖尿病、甲状腺功能减退等代谢异常会加速认知衰退，多伴有乏力或体重变化。应规范治疗原发病，辅以维生素B12、叶酸、胞磷胆碱等神经营养剂。
保持地中海饮食模式，适度进行有氧运动和社交活动，有助于降低老年痴呆发生风险，出现明显认知障碍时应及时到神经内科就诊。
2025-08-06
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