梅毒患者生存时间与疾病分期、治疗时机密切相关,规范治疗者预期寿命可接近常人。未经治疗的晚期梅毒可能引发心血管或神经系统损害,显著影响生存质量。
一期、二期梅毒经青霉素规范治疗后基本不影响寿命。苄星青霉素是首选药物,过敏者可选用多西环素或头孢曲松。
三期梅毒可能引发主动脉瘤、脊髓痨等严重并发症,需联合心血管手术和长期抗生素治疗,生存期与器官损伤程度相关。
神经梅毒可导致痴呆、共济失调,需静脉注射青霉素联合糖皮质激素治疗,早期干预可延缓病情进展。
合并HIV感染者需加强免疫治疗,采用苄星青霉素联合抗病毒方案,定期监测CD4细胞计数和病毒载量。
确诊后应立即开始驱梅治疗,避免性接触直至血清转阴,定期复查RPR滴度评估疗效,保持健康生活方式有助于预后。