脑膜炎治疗需注意抗感染治疗、降低颅内压、维持生命体征稳定、预防并发症四个方面。
1、抗感染治疗
细菌性脑膜炎需静脉注射抗生素如头孢曲松、万古霉素、美罗培南等,病毒性以对症支持为主,结核性需联合抗结核药物。
2、降低颅内压
使用甘露醇、呋塞米等脱水剂减轻脑水肿,严重者需行脑室引流术,密切监测瞳孔和意识变化。
3、维持生命体征
纠正电解质紊乱,保持呼吸道通畅,必要时气管插管,癫痫发作时予地西泮控制。
4、预防并发症
定期翻身防压疮,营养支持改善免疫功能,康复期进行认知功能训练,监测听力视力等后遗症。
治疗期间严格卧床休息,保持病房安静避光,恢复期逐步增加高蛋白饮食,定期复查脑脊液和影像学评估疗效。