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胰腺癌晚期吐血是什么原因引起的

男，41岁

病情描述:

胰腺癌晚期吐血是什么原因引起的

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张鞾副主任医师江苏省中西医结合医院

胰腺癌晚期吐血可能由肿瘤侵犯血管、凝血功能障碍、消化道溃疡、门静脉高压等原因引起，需立即就医处理。
1、肿瘤侵犯血管
胰腺癌进展可侵蚀周围血管导致出血，表现为呕血或黑便。需通过内镜止血或血管介入治疗，药物可用氨甲环酸、维生素K1、凝血酶原复合物控制出血。
2、凝血功能障碍
晚期癌症常合并血小板减少或凝血异常，可能引发消化道出血。需输注血小板或新鲜冰冻血浆，药物可用重组人凝血因子VIIa、人纤维蛋白原、酚磺乙胺改善凝血。
3、消化道溃疡
长期化疗或应激状态易诱发胃十二指肠溃疡出血。需禁食并抑酸治疗，药物可用奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。
4、门静脉高压
肿瘤压迫门静脉导致食管胃底静脉曲张破裂。需紧急内镜下套扎或组织胶注射，药物可用生长抑素、特利加压素降低门脉压力。
患者应绝对卧床休息，禁食期间通过静脉营养支持，出血稳定后可尝试流质饮食，需密切监测生命体征及血红蛋白变化。

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