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怎么区分口腔念珠菌

女，46岁

病情描述:

怎么区分口腔念珠菌

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李胜锋主治医师山东省立医院

口腔念珠菌感染可通过临床表现、实验室检查、影像学特征及鉴别诊断进行区分，主要与白色念珠菌过度增殖、免疫力下降、长期使用抗生素、糖尿病控制不佳等因素有关。
1、临床表现
口腔黏膜出现白色伪膜样斑块，擦拭后基底充血，可伴灼痛或味觉异常，婴幼儿表现为拒食或烦躁。
2、实验室检查
刮取病损区黏膜进行氢氧化钾涂片镜检可见假菌丝，真菌培养可明确念珠菌种类，血清学检测有助于系统性感染判断。
3、影像学特征
CT检查可见食管念珠菌感染的羽毛状黏膜改变，HIV感染者需排查消化道播散可能。
4、鉴别诊断
需与口腔扁平苔藓、白斑、疱疹性口炎等鉴别，组织病理学检查可见上皮内中性粒细胞浸润和菌丝侵入。
保持口腔清洁，避免长期使用广谱抗生素，糖尿病患者需控制血糖，免疫功能低下者建议定期口腔检查。

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