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白带血是什么原因

女，65岁

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白带血是什么原因

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冷启刚主任医师山东省立医院

白带带血可能由排卵期出血、阴道炎、宫颈病变、子宫内膜息肉等原因引起。
1、排卵期出血：
女性在排卵期由于激素水平波动，可能导致少量子宫内膜脱落出血，通常表现为白带中混有血丝，持续时间短且出血量少。这种情况无须特殊治疗，注意保持会阴清洁即可。
2、阴道炎：
细菌性阴道炎或霉菌性阴道炎可能导致阴道黏膜充血破损，出现血性分泌物，常伴有瘙痒或异味。可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、保妇康栓等药物，同时避免过度清洗阴道。
3、宫颈病变：
宫颈糜烂、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变可能导致接触性出血，血液与白带混合排出。可能与HPV感染、多次分娩等因素有关，需通过宫颈TCT和HPV检查确诊，必要时进行激光或LEEP刀治疗。
4、子宫内膜息肉：
子宫内膜增生形成的息肉可能引起非经期不规则出血，血液与白带混合排出，可能与雌激素水平过高有关。可通过宫腔镜检查确诊，较小息肉可用地屈孕酮片治疗，较大息肉需手术切除。
建议避免穿紧身化纤内裤，每日用温水清洗外阴，若出血持续超过3天或伴随腹痛应及时就医。

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