红斑狼疮患者的生存时间差异较大,多数患者通过规范治疗可达到接近正常寿命,实际生存期与疾病分型、脏器受累程度、治疗依从性及并发症管理等因素密切相关。
盘状红斑狼疮预后较好,系统性红斑狼疮中轻型患者10年生存率较高,而累及中枢神经或肾脏的重型狼疮需加强监测。
单纯皮肤关节受累者预后良好,出现狼疮肾炎、肺动脉高压或神经精神狼疮时需积极控制原发病,必要时采用生物制剂治疗。
早期使用羟氯喹基础治疗,根据病情联合糖皮质激素、霉酚酸酯或他克莫司等免疫抑制剂,定期随访调整用药方案。
重点预防感染、动脉粥样硬化及骨质疏松,控制血压血糖,接种肺炎球菌疫苗等可降低死亡风险。
建议患者每3-6个月复查抗体滴度及脏器功能评估,避免日晒和疲劳,保持低盐优质蛋白饮食有助于病情稳定。