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有撤退性子宫出血怎么治疗

女，21岁

病情描述:

有撤退性子宫出血怎么治疗

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牛玉敏副主任医师铜陵市人民医院

撤退性子宫出血可通过调整激素用药、止血药物、子宫内膜修复、病因治疗等方式干预。常见诱因包括激素水平波动、子宫内膜病变、凝血功能障碍、药物副作用等。
1、调整激素用药
黄体酮、戊酸雌二醇等激素类药物可调节内分泌，用药需严格遵循周期方案，突然停药可能加重出血。伴随月经紊乱时需监测激素六项。
2、止血药物
氨甲环酸、酚磺乙胺等抗纤溶药物能减少出血量，严重出血可联合缩宫素。出血超过7天或血红蛋白低于90g/L需急诊处理。
3、子宫内膜修复
维生素E、暖宫孕子丸等促进内膜修复，适用于流产后内膜损伤者。超声显示内膜厚度不足5mm时需排除宫腔粘连。
4、病因治疗
子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病需宫腔镜手术，凝血功能异常需输注凝血因子。反复出血应排查甲状腺功能及肿瘤标志物。
治疗期间避免剧烈运动，补充铁剂预防贫血，记录出血周期供医生参考。急性大出血或伴随晕厥需立即就医。

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