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新生儿循环系统特点
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新生儿循环系统特点
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  • 许瑞英 主任医师 山东大学齐鲁医院

    新生儿循环系统具有胎儿循环向成人循环过渡的特殊性,主要表现为卵圆孔未闭、动脉导管开放、肺动脉高压及右心优势等特点,出生后随着呼吸建立逐渐完成血流动力学调整。

    1. 卵圆孔未闭

    出生时卵圆孔生理性未闭合,约80%新生儿在3个月内功能性关闭。该结构允许胎儿期右心房血液向左心房分流,出生后左心房压力升高促使瓣膜贴附。

    2. 动脉导管开放

    胎儿期连接肺动脉与主动脉的动脉导管,出生后因血氧升高应于24-48小时功能性闭合。持续开放可能导致肺动脉高压或充血性心力衰竭

    3. 肺动脉高压

    胎儿期肺血管阻力较高,出生后随着肺膨胀和氧浓度上升,血管阻力在24-72小时显著下降,完成肺循环与体循环分离。

    4. 右心优势

    新生儿右心室壁厚度与左心室相近,心电图显示电轴右偏,这种胎儿期右心主导的血流分布模式在出生后6-12个月逐渐转为左心优势。

    建议定期监测新生儿心率、血氧及皮肤颜色,发现呼吸急促、发绀或喂养困难时需及时就医评估循环适应情况。

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