新生儿腹泻可通过排便次数增多、粪便性状改变、伴随症状及脱水表现进行判断,主要观察排便频率异常、粪便特征变化、全身反应、脱水体征四个方面。
正常新生儿每日排便2-5次,若排便超过10次/日或突然较基础频率增加2倍以上需警惕。母乳喂养儿可能出现生理性稀便,但次数不应剧增。
腹泻时粪便呈水样、蛋花汤样或带有黏液血丝。正常母乳喂养儿粪便为金黄色糊状,配方奶喂养儿粪便为淡黄色成形软便。
注意是否伴随发热、拒奶、哭闹不安或精神萎靡。感染性腹泻可能出现体温波动,过敏或乳糖不耐受常伴肠绞痛。
观察前囟凹陷、皮肤弹性差、尿量减少(<1ml/kg/h)及口唇干燥。重度脱水可能出现四肢冰凉、嗜睡等危重表现。
家长需记录排便次数、性状及尿量,及时补充口服补液盐,避免擅自使用止泻药,出现血便、持续呕吐或脱水表现须立即就医。