危重新生儿的血糖监测是评估低血糖或高血糖风险的关键手段,监测频率与方式主要取决于患儿病情严重程度、喂养状况及是否存在代谢异常等因素。
出生后1-2小时内需首次检测,高危患儿每1-2小时重复监测,稳定后逐渐延长间隔至4-6小时。
采用微量血快速血糖仪检测足跟血,实验室静脉血浆葡萄糖检测作为确诊依据,持续葡萄糖监测系统适用于极低体重儿。
无症状新生儿血糖<2.6mmol/L需干预,有症状者<2.2mmol/L立即处理,持续高血糖>10mmol/L需胰岛素治疗。
早产、宫内生长受限、母体糖尿病是主要高危因素,低温、缺氧、感染等应激状态会加重血糖波动。
母乳喂养有助于血糖稳定,监测期间需维持适宜环境温度,发现异常应及时由新生儿科医师评估处理。