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矫正牙齿要拔牙还是不拔牙

男，48岁

病情描述:

矫正牙齿要拔牙还是不拔牙

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李胜锋主治医师山东省立医院

矫正牙齿是否需要拔牙需根据个体牙齿拥挤度、颌骨发育等情况综合评估，常见方案有不拔牙矫正、拔除前磨牙矫正、拔除智齿矫正、片切减径矫正。
1、不拔牙矫正
适用于牙弓间隙充足或轻度拥挤者，通过扩弓、推磨牙向后等方式获得空间，可能配合邻面去釉。
2、拔前磨牙矫正
针对中度以上拥挤或双颌前突病例，通常拔除第一前磨牙创造间隙，可能与牙槽骨发育不足、遗传因素有关，需配合固定矫治器内收前牙。
3、拔智齿矫正
适用于智齿阻生或后牙区空间不足者，拔除第三磨牙提供间隙，可能与颌骨长度不足有关，需配合颌间牵引调整咬合。
4、片切减径矫正
通过少量磨除牙釉质获得间隙，适用于牙冠形态宽大且拥挤度较轻者，需严格控制去釉量避免牙本质暴露。
建议携带全景片及牙模资料至正畸科评估，矫正期间注意保持口腔卫生，避免过硬食物影响矫治器稳定性。

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