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声带麻痹引起喉咙沙哑应该怎么办

女，48岁

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声带麻痹引起喉咙沙哑应该怎么办

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

声带麻痹引起喉咙沙哑可通过嗓音训练、药物治疗、喉部注射治疗、手术治疗等方式改善。声带麻痹通常由病毒感染、手术损伤、神经系统疾病、肿瘤压迫等原因引起。
1. 嗓音训练
通过专业言语治疗师指导进行呼吸控制和发声练习，帮助代偿性声带振动，改善发声质量，适用于轻度麻痹或术后康复。
2. 药物治疗
病毒感染引起者可遵医嘱使用阿昔洛韦等抗病毒药物；神经营养药物如甲钴胺有助于神经修复；泼尼松可短期缓解炎症水肿。
3. 喉部注射治疗
对于声门闭合不全者，可在喉镜下注射透明质酸或自体脂肪填充麻痹侧声带，使健侧声带更好接触振动，需每6-12个月重复进行。
4. 手术治疗
严重麻痹且保守治疗无效时，可选择喉返神经吻合术或甲状软骨成形术，前者恢复神经传导，后者机械性调整声带位置。
日常避免过度用嗓和刺激性饮食，保持环境湿度，若出现呼吸困难需立即就医。长期声音嘶哑建议耳鼻喉科评估喉镜和影像学检查。

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