骨肉瘤早期症状主要表现为局部疼痛、肿胀、活动受限和病理性骨折。疼痛通常从间歇性隐痛逐渐发展为持续性剧痛,夜间加重;肿胀可能伴随皮温升高和静脉曲张;活动受限与肿瘤侵犯关节或肌肉有关;病理性骨折多因骨质破坏导致。
早期多为轻度钝痛,运动后加重,易被误认为生长痛或运动损伤。疼痛部位固定且逐渐加剧,典型表现为夜间痛醒。
肿瘤生长处出现进行性肿胀,触诊可及质硬肿块,表面皮肤发亮发热,可见浅表静脉扩张。肿胀程度与疼痛进展往往不一致。
邻近关节的肿瘤会导致关节屈伸受限,肌肉萎缩。儿童可能出现跛行,上肢肿瘤可影响持物功能。
骨质被肿瘤破坏后轻微外力即可骨折,骨折端异常活动伴剧烈疼痛。X线可见溶骨性破坏和骨膜反应。
青少年出现不明原因肢体疼痛超过两周应及时骨科就诊,避免剧烈运动,完善X线、CT或MRI检查明确诊断。