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糖尿病人皮肤痒咋回事

女，60岁

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糖尿病人皮肤痒咋回事

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病患者皮肤瘙痒可能由血糖控制不佳、皮肤干燥、神经病变、真菌感染等原因引起，可通过调整降糖方案、保湿护理、药物治疗等方式缓解。
1. 血糖控制不佳
长期高血糖导致微循环障碍，刺激皮肤末梢神经。需加强血糖监测，遵医嘱调整胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀的使用方案。
2. 皮肤干燥
高血糖引起渗透性利尿导致脱水，皮肤屏障功能受损。建议每日使用无香料润肤乳，洗澡水温不超过38℃，避免碱性清洁产品。
3. 神经病变
糖尿病周围神经病变引发异常感觉，可能与氧化应激、微血管病变有关，常伴麻木刺痛感。可遵医嘱使用α-硫辛酸、依帕司他等神经营养药物。
4. 真菌感染
高血糖环境易继发白色念珠菌感染，多见于皮肤皱褶处。需局部涂抹克霉唑乳膏，严重时口服氟康唑，同时保持患处清洁干燥。
糖尿病患者出现皮肤瘙痒应避免抓挠，选择纯棉透气衣物，定期检查足部等易忽略部位，若伴随红肿溃烂需及时就医。

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