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糖尿病的主要治疗方式有哪些

女，58岁

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糖尿病的主要治疗方式有哪些

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术等方式治疗。糖尿病通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖等原因引起。
1、生活方式干预
调整饮食结构并控制总热量摄入，增加有氧运动频率，保持合理体重有助于改善血糖。避免高糖高脂饮食，戒烟限酒可降低并发症概率。
2、口服降糖药
二甲双胍可抑制肝糖输出，格列美脲促进胰岛素分泌，达格列净通过尿液排糖。药物选择需根据胰岛功能、并发症情况个体化制定。
3、胰岛素治疗
1型糖尿病须终身胰岛素替代治疗，2型糖尿病晚期也需胰岛素补充。速效胰岛素控制餐后血糖，长效胰岛素维持基础血糖水平。
4、代谢手术
减重手术适用于肥胖型2型糖尿病患者，胃旁路术、袖状胃切除术可改善胰岛素抵抗。术后需长期营养监测和微量营养素补充。
糖尿病患者需定期监测血糖和糖化血红蛋白，每3-6个月检查眼底及肾功能，注意足部护理避免外伤感染。

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